Скільки має їсти немовля: норма суміші і грудного молока, калькулятор
Коротко. Немовля на грудях годують на вимогу: у перші тижні щонайменше 8-12 разів за добу, вдень і вночі, і скільки мілілітрів воно випило, не міряють (NHS, ВООЗ, AAP). Дитині на суміші Американська академія педіатрії (AAP) дає орієнтир близько 2,5 унції на кожен фунт ваги на добу, тобто приблизно 163 мл на кілограм, і в середньому не більше 32 унцій (близько 950 мл) за добу. За одне годування, за AAP: у перший тиждень не більше ніж приблизно 30-60 мл (CDC радить давати більше, якщо дитина показує голод), наприкінці першого місяця щонайменше близько 90-120 мл, приблизно у 6 місяців 180-240 мл 4-5 разів на добу. Що дитина наїдається, показують мокрі підгузки (з 5-го дня щонайменше 6 на добу за NHS) і вага. Британська NHS у 2023 році прибрала зі своєї сторінки число «150-200 мл на кг», а в перевірених нами документах ВООЗ, ЮНІСЕФ і наказі МОЗ № 1500 мілілітрових норм для суміші ми не знайшли. Тому таблиці «1/5 ваги дитини», які трапляються в інтернеті, офіційною нормою не є.
Звідки дані. Сторінка зібрана з документів, які ми прочитали 1 листопада 2026 року: сторінки NHS (Національна служба здоровʼя Великої Британії) і її програми Best Start in Life, AAP (Американська академія педіатрії), CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань США), ВООЗ, ЮНІСЕФ Україна, Центру громадського здоровʼя МОЗ і наказ МОЗ України № 1500 від 29.09.2025. Одиниці ми перевели самі: для обʼєму 1 рідка унція США = 29,57 мл, для ваги 1 фунт = 453,6 г і 1 унція = 28,35 г. Де джерела розходяться, так і пишемо.
Зміст
- Калькулятор суміші за вагою
- Скільки за одне годування: таблиця
- Приклади за вагою і звідки інші числа
- Грудне вигодовування: як часто
- Як зрозуміти, що дитина наїдається
- Ознаки голоду і ситості
- Перегодовування і зригування
- Вода, сік і чай
- Як безпечно приготувати суміш
- Якщо немає світла чи гарячої води
- Після 6 місяців
- Що каже МОЗ України
- Коли звертатися до лікаря
- Де джерела розходяться
- Часті питання
Калькулятор: скільки суміші на добу
Вкажіть вагу і вік дитини. Для дитини на суміші від 1 тижня до 6 місяців калькулятор порахує добовий орієнтир за правилом AAP і покаже, де спрацьовує її верхня межа. Для першого тижня і для віку від 6 місяців він покаже не формулу, а те, що пишуть AAP, CDC і NHS. Для грудного молока мілілітрів не рахує: при годуванні грудьми батьки не можуть точно виміряти випитий обсяг (AAP), а для змішаного годування методу в джерелах немає.
Як рахує: вага в кілограмах × 163 мл (це 2,5 унції на фунт, як пише AAP), але показує не більше близько 950 мл, тобто 32 унцій (AAP округлює до 960 мл). Ця межа спрацьовує приблизно від 5,8 кг. Обмеження це наш спосіб показати слова AAP «зазвичай не більше ніж у середньому близько 32 унцій за 24 години», а не індивідуальна норма і не підстава обмежувати годування чи розводити суміш водою: якщо дитина стабільно хоче більше або менше, AAP радить обговорити це з педіатром. Результат округлено до 10 мл. Вікові межі калькулятора (формула за вагою від 7 днів до виповнення 6 місяців) теж наші: так ми застосовуємо орієнтири AAP. AAP окремо наголошує, що дитина сама регулює, скільки їй треба, тож це орієнтир, а не план, який треба виконати.
Скільки суміші за одне годування: таблиця за віком
| Вік | За одне годування | Як часто | Джерело |
|---|---|---|---|
| Перші 1-2 дні | можуть випивати лише близько 15 мл (пів унції) | кожні 2-3 години, щонайменше 8 разів за добу | AAP, 2024 |
| Перший тиждень | AAP: не більше ніж приблизно 30-60 мл (1-2 унції); CDC: почати з 30-60 мл і давати більше, якщо дитина показує голод | CDC: 8-12 разів за добу, на початку кожні 2-3 години | AAP 2022, CDC |
| Кінець першого місяця | щонайменше близько 90-120 мл (3-4 унції) | приблизно кожні 3-4 години | AAP |
| Приблизно у 6 місяців | 180-240 мл (6-8 унцій) | 4-5 разів за добу | AAP |
Вікові орієнтири обсягу в цій таблиці взято з AAP; CDC наводить стартові обсяги й частоту в перші дні. У статті 2022 року вона пише, що діти на суміші зазвичай їдять кожні 3-4 години, а в статті 2024 року, що більшість новонароджених на пляшечці їдять кожні 2-3 години і мінімум 8 разів за 24 години. CDC: у перші дні 30-60 мл кожні 2-3 години і більше, якщо дитина показує голод; більшість новонароджених на суміші їдять 8-12 разів за добу, а далі приблизно кожні 3-4 години. Числа AAP «180-240 мл 4-5 разів» і «у середньому не більше близько 960 мл на добу» не варто перемножувати: найбільша порція на найбільшу кількість годувань дала б більше за добову межу. Це описові орієнтири, а не план.
Після 6 місяців молоко рахують уже на добу (NHS):
| Вік | Молока на добу (дітям на суміші) | Молочних годувань | Джерело |
|---|---|---|---|
| 7-9 місяців | близько 600 мл | близько 4, поки дитина поступово переходить до 3 прийомів їжі | NHS |
| 10-12 місяців | близько 400 мл | близько 3 | NHS |
Найважливіше речення на сторінці AAP про суміш: жодна книжка чи сайт не скажуть точно, скільки і як часто треба годувати саме вашу дитину. Новонародженого на суміші AAP радить годувати на вимогу, тобто коли він показує голод, а не за годинником. Виняток: недоношеним дітям і дітям з певними хворобами найкраще годування за схемою, яку дасть педіатр.
Ночі. AAP пише, що між 2 і 4 місяцями (або коли дитина важить понад 5,4 кг) більшість дітей на суміші вже не потребують годування посеред ночі. NHS Best Start in Life обережніша: нічні годування, найімовірніше, будуть потрібні щонайменше в перші кілька місяців. А в перші тижні, якщо дитина спить довше 4-5 годин і пропускає годування, AAP радить розбудити її і запропонувати пляшечку.
Приклади за вагою і звідки беруться інші числа
| Вага дитини | AAP: на добу | Архівний орієнтир NHS (ще був на сторінці в травні 2023): 150-200 мл/кг |
|---|---|---|
| 3 кг | близько 490 мл | 450-600 мл |
| 3,5 кг | близько 570 мл | 530-700 мл |
| 4 кг | близько 650 мл | 600-800 мл |
| 4,5 кг | близько 730 мл | 680-900 мл |
| 5 кг | близько 820 мл | 750-1000 мл |
| 6 кг | близько 950 мл (стеля; за формулою 980) | 900-1200 мл |
| 7 кг | близько 950 мл (стеля; за формулою 1140) | 1050-1400 мл |
В архівній копії сторінки NHS про суміш від 10.05.2023 ще написано, що наприкінці першого тижня більшості дітей потрібно близько 150-200 мл на кілограм ваги на добу до 6 місяців. У копії від 16.12.2023 (з датою перегляду 08.09.2023) цього числа вже немає, тобто зі сторінки його прибрали у 2023 році; тепер там сказано, що кількість різниться від дитини до дитини, і радять годувати, коли дитина показує, що хоче їсти. Багато сайтів досі переписують старий діапазон. Сам коефіцієнт AAP, близько 163 мл на кілограм, лежить між 150 і 200, але після добового обмеження результат для дитини, важчої за 6,3 кг, нижчий за весь архівний діапазон NHS, а верхня межа «200 мл на кг» перевищує близько 950 мл за ваги понад 4,73 кг (тобто приблизно від 4,8 кг).
У статтях виробників сумішей і на деяких медичних сайтах трапляються ще два способи: добовий обсяг як частка ваги («1/5, 1/6, 1/7 ваги», так званий обʼємний метод) і формули для перших 10 днів, які називають за прізвищами Зайцевої і Фінкельштейна. У жодному з чинних документів, які ми перевірили (ВООЗ, NHS, AAP, CDC, наказ МОЗ № 1500, ЦГЗ, ЮНІСЕФ), цих формул немає. Для порівняння: 1/5 ваги це 200 мл на кілограм, 1/6 близько 167, 1/7 близько 143, 1/8 125, 1/9 близько 111. Найбільше розходження після 6 місяців: за правилом «1/8 ваги» дитині 9 кг вийшло б 1 125 мл на добу, а NHS для дітей на суміші з прикормом називає близько 600 мл у 7-9 місяців і 400 мл у 10-12.
Грудне вигодовування: як часто і чому не в мілілітрах
- Перші дні. Молозиво дуже концентроване, тож дитині потрібно небагато, приблизно чайна ложка за годування, а їсти вона може хотіти щогодини. Приблизно через 2-4 дні після пологів груди стають повнішими: це прихід молока, і годування стають рідшими, але довшими (NHS).
- Перші тижні. NHS: у перші дні кожні 1-3 години; як дуже приблизний орієнтир щонайменше 8-12 разів або більше за 24 години. ВООЗ: більшості дітей у перші шість місяців потрібно 8-12 годувань за добу, на вимогу вдень і вночі. AAP: новонароджені на грудях зазвичай смокчуть кожні 2 години, якщо рахувати від початку одного годування до початку наступного, тож 10-12 годувань за добу це норма.
- Кластерні годування. CDC: у середньому діти на грудях їдять кожні 2-4 години, інколи щогодини (кластерні годування), а інколи сплять 4-5 годин. ЮНІСЕФ Україна: здебільшого «голодніші» періоди бувають увечері, і догодовувати сумішшю не потрібно, бо тіло виробить більше молока.
- Ночі. Годувати грудьми вночі важливо, бо саме тоді виробляється більше пролактину, гормону, від якого залежить кількість молока (NHS).
- Тривалість. У кожної дитини своя: одні хочуть часто й коротко, інші довше. NHS радить дати дитині закінчити з першими грудьми і потім запропонувати другі. Стаття ЮНІСЕФ називає хибним твердження, що дитина мусить бути біля грудей 20 чи 30 хвилин. AAP вважає приводом звернутися по допомогу годування, які стабільно коротші приблизно за 10 хвилин у перші місяці або стабільно довші приблизно за 50 хвилин.
- Перегодувати немовля на грудях неможливо (NHS).
Чому немає таблиці «скільки мл грудного молока за раз»: AAP пише, що при годуванні грудьми батьки не можуть точно виміряти, скільки молока випила дитина, і пропонує інші ознаки, наведені нижче. Довідково AAP згадує, що більшість дітей на грудях у перші тижні беруть близько 30 мл за раз, а до року близько 130 мл; як норму для перевірки ці числа не подано.
NHS попереджає: у перші тижні, поки грудне вигодовування ще не налагодилося, догодовування сумішшю або пустушка можуть зменшити кількість молока. Якщо сумніваєтеся, чи вистачає молока, NHS радить звернутися по допомогу рано, до акушерки, патронажної медсестри чи консультанта з грудного вигодовування.
Як зрозуміти, що дитина наїдається: підгузки і вага
Орієнтири для новонародженого в перші дні й тижні:
| Коли | Мокрі підгузки | Випорожнення |
|---|---|---|
| 1-2-й день | NHS: 2-3 за перші 48 годин; AAP: 2-3 на добу в перші дні | меконій, темний і липкий (NHS); AAP: 1-2 на добу, чорнуваті |
| 3-4-й день | поступово більше | AAP (стаття про грудне вигодовування): щонайменше 2, зеленуваті або жовтуваті; NHS (груди): з 4-го дня в перші тижні щонайменше 2 мʼякі жовті на день |
| З 5-го дня | щонайменше 6 важких мокрих за 24 години (NHS); AAP: після 4-5 днів щонайменше 5-6 | груди: на 5-7-й день жовті, рідкі, з дрібними грудочками, щонайменше 3-4 на добу (AAP); суміш: щонайменше 1 на добу (NHS) |
Сеча має бути прозора або світло-жовта. Чи мокрий одноразовий підгузок, буває важко зрозуміти: NHS радить влити в чистий підгузок 2-4 столові ложки води і запамʼятати, який він на вигляд і на дотик. ВООЗ про дітей на грудному вигодовуванні: якщо щодня щонайменше 6 мокрих одноразових або 8 багаторазових підгузків, випорожнення неоформлені й рясні і дитина росте за стандартами ВООЗ, молока досить. Частоту випорожнень джерела описують по-різному: NHS для дітей на суміші вважає достатнім щонайменше одне на добу; AAP у загальній статті пише, що з четвертого дня їх має бути щонайменше 4 на день і точна кількість залежить від типу вигодовування, а в статті про грудне вигодовування називає щонайменше 2 на 3-4-й день і 3-4 на 5-7-й.
Вага. У перші дні дитина трохи втрачає вагу, це нормально. AAP пише, що добре нагодований новонароджений втрачає не більше 8-10% ваги від народження. NHS: дитину зважують у перші 2 тижні, і більшість дітей до 3 тижнів мають вагу народження або більшу; якщо дитина втратила багато або не повернула вагу народження до 3 тижнів, допоможуть медики. AAP суворіша: тривожний знак, якщо у 2 тижні дитина важить менше, ніж при народженні, або після приходу молока не набирає щонайменше 5-7 унцій (близько 140-200 г) на тиждень. Після перших 2 тижнів NHS радить зважувати зазвичай не частіше ніж раз на місяць до 6 місяців, але частіше, якщо є занепокоєння здоровʼям чи ростом або якщо батьки просять. Набір за місяцями є на сторінці вага і зріст дитини до року по місяцях.
Ознаки, що дитина на грудях отримує досить молока, за NHS:
- годування починається з кількох швидких смоктальних рухів, далі довгі ритмічні смоктання і ковтки з нечастими паузами;
- видно й чути, як дитина ковтає;
- щоки під час смоктання круглі, не втягнуті;
- під час годування дитина спокійна й розслаблена, а наприкінці сама відпускає груди;
- після годування рот вологий, і після більшості годувань дитина виглядає задоволеною;
- груди після годування мʼякші, а сосок приблизно такий самий, не сплющений, не стиснутий і не білий;
- мама після годування може відчувати сонливість і розслаблення.
Ознаки голоду і ситості
| Голодна | Наїлася або потрібна перерва |
|---|---|
| стає неспокійною, крутиться (NHS) | закриває рот (CDC) |
| повертає голову і відкриває рот, шукає груди чи соску (NHS) | відвертає голову від грудей чи пляшечки (CDC, NHS) |
| смокче кулачок чи пальці, тягне руки до рота (NHS, CDC) | розслабляє ручки (CDC) |
| прицмокує, облизує губи, стискає кулачки (CDC) | перестає смоктати, відштовхує пляшечку, випускає молоко з рота, розчепірює пальці рук і ніг (NHS) |
| тихо бурмоче (NHS) | стає неспокійною або легко відволікається під час годування (AAP) |
Плач NHS називає пізньою ознакою голоду: дитину, яка вже плаче, нагодувати важче, тож краще почати на ранніх сигналах. Але не кожен плач і не кожне смоктання означають голод: діти смокчуть і для заспокоєння, і спершу батькам буває важко відрізнити одне від іншого (AAP). Якщо дитина випила пляшечку до дна і далі прицмокує, можливо, вона ще голодна (AAP).
Чи можна перегодувати і що зі зригуванням
Дитину на грудях перегодувати неможливо (NHS). З пляшечкою інакше: AAP пише, що діти на пляшечці можуть частіше переїдати, бо пити з неї швидше і легше, і дитина може не показати, що наїлася. У перегодованих дітей може боліти живіт, бути гази, зригування чи блювання, а згодом вищий ризик ожиріння. Тому AAP радить пропонувати менше: дати більше можна завжди.
- не змушуйте дитину допивати пляшечку: це стрес для неї і може означати перегодовування (NHS);
- годування, коли дитина голодна, а не за розкладом, може знизити ризик перегодовування (NHS Best Start in Life);
- перевірте, чи не завеликий отвір у сосці: через надто швидке пиття дитину може знудити (NHS);
- ніколи не лишайте дитину саму з підпертою пляшечкою або саму в ліжку з пляшечкою: вона може захлинутися (NHS).
Зригування трохи молока під час або одразу після годування NHS називає нормальним. До лікаря з ним зазвичай не треба, якщо дитина весела, здорова і набирає вагу. Звернутися варто, якщо зригування часте, дитину сильно рве, вона, здається, відчуває біль, рефлюкс уперше зʼявився після 6 місяців або триває після року, чи дитина не набирає вагу. Коли йдеться про терміново, дивіться розділ про лікаря.
Вода, сік і чай до року
| Питання | Що кажуть джерела |
|---|---|
| Вода до 6 місяців, дитина на грудях | Не потрібна навіть у спеку: грудне молоко більш ніж на 80% складається з води; якщо здається, що дитина хоче пити, запропонуйте груди частіше (ВООЗ, ЦГЗ, NHS). Спільна заява МОЗ, ЮНІСЕФ і ВООЗ від 03.08.2026: у перші пів року немовлятам не потрібні вода, чай, соки чи суміші. |
| Вода до 6 місяців, дитина на суміші | AAP: вода та інші рідини на додачу до суміші не потрібні, якщо педіатр окремо не порадив інакше. NHS: у спеку дітям на суміші можуть знадобитися невеликі ковтки охолодженої кипʼяченої води на додачу до звичних годувань. |
| Розводити суміш водою більше, ніж на упаковці | Не можна. AAP: це може призвести до водного отруєння, порушити баланс натрію, калію і кальцію і спричинити судоми. NHS: навіть при зневодненні не робіть суміш слабшою. |
| Вода після 6 місяців | Ковтки води з чашки чи поїльника під час їди (NHS); AAP: трохи, 120-240 мл на день. |
| Сік до року | AAP і CDC: не давати. NHS: не потрібен; якщо все ж давати, розводити 1 до 10 і лише під час їди. |
| Чай, травʼяні та «дитячі» напої | NHS: «дитячі» і травʼяні напої зазвичай містять цукор, їх не рекомендують; чай і кава не підходять немовлятам. AAP: напоїв з кофеїном краще уникати. |
| Що можна в пляшечку | Лише грудне молоко, суміш або воду, без цукру, каш і дитячого рису (NHS). |
| Краплі й сиропи | ЦГЗ: краплі й сиропи (вітаміни, мінерали, ліки) не порушують виключно грудного вигодовування; як саме їх давати, ЦГЗ не описує. |
Як безпечно приготувати суміш
Суха суміш не стерильна, а розведена суміш є ідеальним середовищем для бактерій (ВООЗ). Тому правила ВООЗ, NHS і ЮНІСЕФ Україна збігаються в головному:
- Закипʼятіть свіжу воду (NHS: щонайменше 1 літр, не ту, що вже кипʼятили).
- Залиште остигати не довше 30 хвилин, щоб температура лишалася щонайменше 70 °C (ВООЗ, NHS): така вода вбиває бактерії, які можуть бути у воді чи порошку; вимогу щонайменше 70 °C наводить і ЮНІСЕФ Україна.
- Спершу налийте в чисту стерилізовану пляшечку воду, потім додайте точну кількість порошку за інструкцією на упаковці. Зайвий порошок може спричинити закреп або зневоднення, замало порошку не дасть досить поживних речовин (NHS, ВООЗ).
- Швидко охолодіть пляшечку під проточною холодною водою або в посудині з холодною водою (ВООЗ) і перевірте на внутрішньому боці запʼястя: суміш має бути теплою або прохолодною, але не гарячою (NHS).
- Ніколи не гріють суміш у мікрохвильовці: вона гріє нерівномірно і може обпекти рот дитини (ВООЗ, NHS, CDC).
- Те, що лишилося в пляшечці після годування, вилийте: суміш зі слиною дитини сприяє росту бактерій (NHS, CDC).
| Де стоїть приготована суміш | Скільки можна |
|---|---|
| Від приготування при кімнатній температурі | використати протягом 2 годин, інакше вилити (ВООЗ, NHS, CDC) |
| Після початку годування | протягом години (CDC, AAP); те, що лишилося в пляшечці після годування, одразу вилити |
| У холодильнику (не вище 5 °C за ВООЗ) | швидко охолоджену порцію, яку ще не давали дитині, до 24 годин від приготування (ВООЗ, NHS, AAP, CDC) |
| У сумці-холодильнику з акумулятором холоду | уже холодну з холодильника: до 4 годин (NHS, ЮНІСЕФ Україна); ВООЗ обережніша: використати протягом 2 годин, бо сумка не завжди достатньо охолоджує |
| Підігріта з холодильника | підігрівати не довше 15 хвилин, не випите за 2 години вилити (ВООЗ); якщо почали годувати, діє коротша межа CDC і AAP: година від початку годування |
Межі діють одночасно: дві години від приготування і година від початку годування, застосовуйте ту, що настає раніше. Найкраще готувати по одній порції, коли дитина її потребує (NHS, ВООЗ). CDC і AAP вважають, що для більшості дітей суміш можна готувати на безпечній водопровідній воді без кипʼятіння, а для дітей до 2 місяців, недоношених і з ослабленим імунітетом радять додатковий гарячий спосіб: закипʼятити воду і зачекати близько 5 хвилин. Воду, забруднену хімічними речовинами, кипʼятіння безпечною не робить (CDC). Ми подаємо суворіше правило ВООЗ, бо так само радить ЮНІСЕФ Україна. Бутильована вода теж не стерильна: ВООЗ радить її кипʼятити, а NHS для суміші її зазвичай не рекомендує через сіль і сульфати.
Якщо немає світла, гарячої води чи холодильника
Для українських батьків це не теорія. ЮНІСЕФ Україна у порадах на час війни пише: якщо грудне вигодовування відновити не вдається, для дітей до 6 місяців можна використовувати рідку готову суміш фабричного виробництва або суху, і перевагу варто віддати рідкій готовій, бо вона запакована виробником, готова до вживання і найбезпечніша. Суха суміш потребує чистої води, окропу і чистого посуду, які в надзвичайній ситуації є не завжди.
- не готуйте суміш заздалегідь; якщо іншого варіанту немає, після приготування поставте в холодильник, а потім пляшечку можна тримати в пакеті з блоком льоду максимум 4 години або в сумці максимум 2 години (ЮНІСЕФ Україна);
- якщо холодильника немає взагалі, ВООЗ радить готувати свіжу порцію і давати одразу;
- давайте лише суміш, яка підходить за віком, і не давайте дітям до 6 місяців молоко тварин чи суміші для старших (ЮНІСЕФ Україна);
- якщо дитина на грудях, ЦГЗ у порадах на час війни радить годувати так часто, як дитина хоче, але не рідше 8-12 разів на добу, і не починати пустушку, пляшечку чи суміш, якщо їх не було раніше.
Після 6 місяців: скільки молока лишається
Коли дитина починає їсти тверду їжу, молока їй потрібно поступово менше (NHS, CDC). Грудне молоко лишається найважливішим джерелом харчування і після початку прикорму (CDC), а ВООЗ і ЮНІСЕФ радять продовжувати грудне вигодовування до 2 років і довше. NHS дає такі орієнтири для дітей на суміші: у 7-9 місяців близько 4 молочних годувань і близько 600 мл молока на день, у 10-12 місяців близько 3 годувань і близько 400 мл. CDC пише, що більшості дітей 6-12 місяців потрібна суміш або тверда їжа приблизно 5-6 разів за добу. Як вводити їжу і скільки давати за раз, розписано на сторінці прикорм дитини.
- Коровʼяче молоко. У стравах його можна приблизно з 6 місяців, а як основний напій NHS, CDC і AAP радять лише з 12 місяців: у ньому забагато білків і мінералів для нирок дитини, не той баланс поживних речовин, а до року воно може створити ризик кишкової кровотечі (CDC). ВООЗ у настанові 2023 року допускає для дітей 6-11 місяців, які отримують молоко, відмінне від грудного, або суміш, або незбиране тваринне молоко, але це умовна рекомендація з низькою впевненістю в доказах. Що обрати, обговоріть із педіатром.
- «Наступна» суміш. NHS: перехід на неї в 6 місяців не дає дитині користі, першу суміш можна давати як основний напій до року, а після 12 місяців суміші не потрібні взагалі.
Що каже МОЗ України
Чинний документ МОЗ про спостереження за дітьми раннього віку це наказ № 1500 від 29.09.2025, яким затверджено методичні рекомендації щодо оцінки стану розвитку дитини раннього віку (старий наказ № 149 від 2008 року втратив чинність). Норм у мілілітрах у ньому немає. Зате є алгоритм «Виключно грудне вигодовування дитини до 6 місяців»: перелік ознак, за якими медпрацівник під час візиту бачить, що мамі потрібна допомога. Бали це вага окремого показника, а не сума: будь-який 2-бальний показник означає червону зону (інформацію передають лікарю первинної допомоги); якщо таких немає, але є хоча б один 1-бальний, жовту; якщо немає жодного з 20, зелену. Це зони алгоритму підтримки грудного вигодовування, а не шкала терміновості. Усі 20 показників дослівно:
| № | Показник | Бали |
|---|---|---|
| 1 | «Дитина знаходиться на змішаному вигодовуванні» | 2 |
| 2 | «Дитина знаходиться на штучному вигодовуванні» | 2 |
| 3 | «Неефективне прикладання дитини до грудей» | 2 |
| 4 | «Прибавка ваги (до 6 місяців) менше 500 г за місяць (або 125 г на тиждень)» | 2 |
| 5 | «Зниження ваги від попередньої ваги» | 2 |
| 6 | «Введення в раціон дитини води, чаю, іншої рідини» | 2 |
| 7 | «Дитина кашляє і захлинається під час годування» | 2 |
| 8 | «Зригування після годування (понад 5 зригувань на добу обʼємом понад 3 мл)» | 2 |
| 9 | «Вживання матірʼю наркотичних та або лікарських засобів, несумісних з грудним вигодовуванням, алкоголю, куріння» | 2 |
| 10 | «Небажання матері годувати грудьми» | 2 |
| 11 | «Відсутність випорожнень у дитини протягом доби» | 1 |
| 12 | «Зменшення кількості сечі (менше 6 разів на добу), сеча темно-жовта, концентрована з різким запахом» | 1 |
| 13 | «Годування дитини менше 8 разів на добу» | 1 |
| 14 | «Годування за розкладом (з дотриманням інтервалів)» | 1 |
| 15 | «Відсутність нічних годувань (з 00.00 до 06.00)» | 1 |
| 16 | «Використання пустушки» | 1 |
| 17 | «Неповноцінне харчування матері (дотримання дієти)» | 1 |
| 18 | «Неповноцінний відпочинок матері (сон менше ніж 7-9 год/добу)» | 1 |
| 19 | «Хвороба матері (вживання лікарських засобів, стаціонарне лікування, хронічні захворювання)» | 1 |
| 20 | «Стурбованість матері з приводу недостатньої кількісті грудного молока для дитини» (так у документі) | 1 |
Перший візит медпрацівника додому за цими рекомендаціями відбувається на 3-7 добу після пологів, і під час нього пояснюють сигнали голоду, техніку і частоту годування. Зверніть увагу: поріг МОЗ «менше 500 г за місяць» нижчий, ніж мінімум AAP (140-200 г на тиждень у перші тижні), тобто це сигнал для медпрацівника, а не мета набору.
Коли звертатися до лікаря
Викликайте швидку (103 або 112), якщо є ознаки зневоднення і водночас: синя, сіра, бліда чи плямиста шкіра, губи або язик (на темній шкірі це легше побачити на долонях і стопах); холодна на дотик шкіра; утруднене або дуже часте дихання; у дитини сплутана свідомість, вона сонливіша, ніж зазвичай, або її важко розбудити. Так NHS описує випадки, коли треба негайно викликати швидку.
Терміново до лікаря за ознаками зневоднення (NHS): запале тімʼячко на маківці, запалі очі, мало сліз або немає сліз під час плачу, менше мокрих підгузків, ніж зазвичай, сонливість або дратівливість, часте дихання чи серцебиття. Так само терміново NHS радить звертатися, якщо дитина:
- блює зеленим чи жовтим або з кровʼю, блює фонтаном;
- має кров у випорожненнях, здутий або болючий живіт;
- має дуже високу температуру, або вона гаряча, холодна чи її морозить;
- постійно блює і не втримує рідину, має діарею понад тиждень;
- не перестає плакати і дуже стривожена, або відмовляється їсти.
Без зволікання по допомогу до педіатра (AAP радить звертатися одразу), якщо:
- годування стабільно дуже короткі або дуже довгі, або після більшості годувань дитина здається голодною;
- новонароджений часто пропускає годування чи спить усю ніч (якщо спить уночі довше 4 годин, AAP радить розбудити і запропонувати груди);
- після приходу молока не чути частих ковтків (AAP: одразу дзвоніть педіатру);
- до двох тижнів дитина ще важить менше, ніж при народженні, або після приходу молока не почала набирати щонайменше приблизно 140-200 г на тиждень;
- після 7 днів менше 6 мокрих підгузків і 4 випорожнень на добу, сеча темно-жовта або з червоними цятками, випорожнення досі темні;
- через 5 днів молоко не прийшло або груди не наповнюються (AAP: негайно зважте дитину в педіатра); груди сильно нагрубають або не мʼякшають після годування; сильний біль заважає годувати. З годуванням допоможе й консультант з грудного вигодовування.
Де джерела розходяться
| Питання | Різні позиції |
|---|---|
| Суміш, мл на кг | AAP: 2,5 унції на фунт (близько 163 мл/кг), зазвичай не більше в середньому близько 32 унцій на добу; архівна сторінка NHS (2019-2023): 150-200 мл/кг; чинна NHS числа не дає; у перевірених документах ВООЗ, ЮНІСЕФ і наказі МОЗ № 1500 мл для суміші не знайдено |
| Як часто годувати сумішшю новонародженого | AAP 2022: кожні 3-4 години; AAP 2024: кожні 2-3 години, мінімум 8 разів; CDC: 8-12 разів у перші дні |
| Частота випорожнень | NHS для дітей на суміші: щонайменше 1 на добу; AAP (загальна стаття): з 4-го дня щонайменше 4 на день залежно від типу вигодовування; AAP (стаття про грудне): щонайменше 2 на 3-4-й день, 3-4 на 5-7-й |
| Вода для суміші | ВООЗ, NHS, ЮНІСЕФ Україна: кипʼячена, щонайменше 70 °C завжди; CDC, AAP: для більшості дітей безпечна водопровідна, кипʼятити для дітей до 2 місяців і вразливих |
| Вода до 6 місяців на суміші | AAP: не потрібна, якщо педіатр не порадив інакше; NHS: у спеку невеликі ковтки охолодженої кипʼяченої води |
| Коровʼяче молоко у 6-11 місяців | NHS, CDC, AAP: як основний напій з 12 місяців; ВООЗ 2023: для дітей 6-11 місяців, які отримують молоко, відмінне від грудного, умовно допускає суміш або незбиране тваринне молоко |
| Як часто зважувати | NHS: після перших 2 тижнів зазвичай не частіше ніж раз на місяць до 6 місяців, частіше при занепокоєнні чи на прохання батьків; ЦГЗ (2021): можна щотижня |
| Нічні годування на суміші | AAP: з 2-4 місяців більшості не потрібні; NHS Best Start in Life: найімовірніше потрібні перші кілька місяців |
Часті питання
Скільки має зʼїдати новонароджений за одне годування?
На суміші: у перші день-два може випивати лише близько 15 мл, у перший тиждень AAP пише про не більше ніж приблизно 30-60 мл за годування, а CDC радить давати більше, якщо дитина показує голод. На грудях мілілітри не міряють: у перші дні молозива потрібно приблизно чайну ложку за годування (NHS).
Скільки суміші на добу потрібно дитині?
За AAP, близько 2,5 унції на фунт ваги, тобто приблизно 163 мл на кілограм на добу, і зазвичай не більше ніж у середньому близько 32 унцій (близько 950 мл). Наприклад, дитині 4 кг це близько 650 мл. Дитина сама регулює кількість, тож це орієнтир, а не норма; стабільно більшу чи меншу потребу обговоріть з педіатром.
Як часто годувати новонародженого грудьми?
На вимогу, вдень і вночі: у перші тижні щонайменше 8-12 разів за 24 години, а в перші дні буває кожні 1-3 години (NHS, ВООЗ).
Чи можна перегодувати немовля?
На грудях неможливо (NHS). На пляшечці можливо, бо пити з неї легше і швидше; AAP радить пропонувати менше і не змушувати допивати.
Чи треба давати немовляті воду?
До 6 місяців дитині на грудях вода не потрібна навіть у спеку (ВООЗ, ЦГЗ, NHS). Дитині на суміші AAP вважає воду непотрібною, якщо педіатр не порадив інакше, а NHS допускає у спеку невеликі ковтки охолодженої кипʼяченої води. Після 6 місяців ковтки з чашки під час їди.
Скільки можна зберігати приготовану суміш?
Використайте суміш не пізніше ніж за 2 години від приготування і не пізніше ніж за годину від початку годування (діє та межа, що настає раніше), а залишок після годування одразу вилийте (CDC, AAP). Охолоджену порцію, яку ще не давали дитині, можна тримати в холодильнику до 24 годин від приготування (ВООЗ, NHS, AAP, CDC).
Чи будити дитину на годування?
AAP радить у перші тижні розбудити дитину на суміші, якщо вона спить довше 4-5 годин і пропускає годування, а новонародженого на грудях будити, якщо він спить уночі довше 4 годин.
Дитина не допиває пляшечку. Це погано?
Ні. Діти зазвичай їдять потроху і часто, тож можуть не допити, і змушувати не треба (NHS). Чи досить дитина їсть, покажуть мокрі підгузки і вага.
Чому в різних таблицях різні норми?
Бо офіційних мілілітрових норм небагато: їх дає AAP, NHS свою прибрала у 2023 році, а частки ваги («1/5, 1/6») і формули для перших днів у чинних документах ВООЗ, NHS, AAP, CDC і МОЗ, які ми перевірили, не наведено.
Коли можна давати коровʼяче молоко?
У стравах приблизно з 6 місяців, як основний напій з 12 місяців (NHS, CDC, AAP). ВООЗ для дітей 6-11 місяців, які отримують молоко, відмінне від грудного, умовно допускає суміш або незбиране тваринне молоко; рішення варто обговорити з педіатром.
Джерела
- NHS, «Formula milk: common questions» (переглянуто 08.09.2023)
- NHS, та сама сторінка в редакції 2019 року (архівна копія від 10.05.2023)
- NHS, «Bottle feeding advice» (переглянуто 02.04.2024)
- NHS, «How to make up baby formula» (переглянуто 31.08.2023)
- NHS, «Types of formula» (переглянуто 06.04.2023)
- NHS, «Breastfeeding: is my baby getting enough milk?» (переглянуто 30.04.2026)
- NHS, «Breastfeeding: the first few days» (переглянуто 14.09.2026)
- NHS, «Your breastfeeding questions answered» (переглянуто 18.04.2023)
- NHS, «Drinks and cups for babies and young children» (переглянуто 05.10.2022)
- NHS, «Your babyʼs first solid foods» (переглянуто 19.02.2026)
- NHS, «Baby height and weight» (переглянуто 20.09.2023)
- NHS, «Reflux in babies» (переглянуто 10.06.2025)
- NHS, «Dehydration» (переглянуто 01.05.2026)
- NHS Best Start in Life, «Bottle feeding your baby» (30.09.2026)
- NHS Best Start in Life, «Feeding on demand» (30.09.2025)
- NHS Best Start in Life, «Latching on» (28.01.2026)
- AAP, «Amount and Schedule of Baby Formula Feedings» (16.05.2022)
- AAP, «How Often and How Much Should Your Baby Eat?» (02.04.2024)
- AAP, «How to Tell if Your Breastfed Baby is Getting Enough Milk» (13.01.2025)
- AAP, «Warning Signs of Breastfeeding Problems» (25.03.2024)
- AAP, «How to Safely Prepare Baby Formula With Water» (25.02.2026)
- AAP, «Recommended Drinks for Children Age 5 & Younger» (03.10.2023)
- CDC, «Formula Feeding: How Much and How Often» (21.04.2026)
- CDC, «Breastfeeding: How Much and How Often» (16.04.2026)
- CDC, «Infant Formula Preparation and Storage» (14.05.2026)
- CDC, «Signs Your Child is Hungry or Full» (11.03.2026)
- CDC, «Foods and Drinks to Avoid or Limit» (14.04.2026)
- ВООЗ, інформаційний бюлетень «Infant and young child feeding» (04.08.2026)
- ВООЗ, «Breastfeeding», питання і відповіді (02.10.2024)
- ВООЗ, тематична сторінка «Breastfeeding»
- ВООЗ і ФАО, «Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines» (2007)
- ВООЗ, настанова з прикорму дітей 6-23 місяців (2023)
- ЮНІСЕФ Україна, «Годуй грудьми усюди»
- Спільна заява МОЗ України, ЮНІСЕФ і ВООЗ (03.08.2026)
- ЮНІСЕФ Україна, «Годування дітей до 2 років під час війни» (12.03.2022)
- ЮНІСЕФ (Європа і Центральна Азія), «How often should a newborn feed?» (26.11.2024)
- МОЗ України, наказ № 1500 від 29.09.2025 (сторінка наказу)
- МОЗ України, наказ № 1500 від 29.09.2025, алгоритм оцінки «Виключно грудне вигодовування дитини до 6 місяців»
- МОЗ України, наказ № 1500, перелік завдань медичного працівника для кожного візиту
- ЦГЗ МОЗ, «Грудне вигодовування: що потрібно знати» (02.08.2021)
- ЦГЗ МОЗ, про грудне вигодовування до 2 років (06.08.2019)
- ЦГЗ МОЗ, «Грудне вигодовування в умовах війни» (04.03.2022)
Сторінку підготувала редакція TYME за джерелами, прочитаними 1 листопада 2026 року. Сторінки CDC ми читали в архівних копіях жовтня 2026 року, бо сайт CDC з нашого боку не відкривався; дата біля посилання взята з самої сторінки. Лікаря-рецензента немає, тому сторінка довідкова і не замінює поради педіатра.
Інші сторінки про розвиток дитини
Прикорм дитини, скільки має спати дитина, вага і зріст дитини до року по місяцях, розвиток дитини по місяцях, прорізування зубів у немовлят, календар щеплень.