Болить вухо у дитини: мʼяке ліжко з плюшевим зайчиком, тепла серветка і нічник на тумбочці
2 mins read

Отит у дитини: болить вухо, скільки триває, коли до лікаря, чи потрібні антибіотики й чого не робити

Зміст сторінки

Коротко. Біль у вусі в дитини найчастіше спричиняє гострий середній отит, і здебільшого він минає сам за 3 дні, інколи за тиждень (NICE, NHS). Вдома допомагають знеболювальні з урахуванням вікових меж і тепла чи холодна серветка ззовні; у вухо нічого не вкладайте й без огляду лікаря нічого не закапуйте. Антибіотик потрібен не завжди, вирішує лікар після огляду. Викликайте 103 або 112, якщо дитину важко розбудити, вона важко дихає, має скуту шию чи висип, що не блідне; редакція радить телефонувати 103 і при набряку за вухом чи асиметрії обличчя.

Звідки дані. NHS і настанова NICE NG91 (Велика Британія); Американська академія педіатрії (AAP): настанова 2013 року, сайт HealthyChildren.org і симптом-чекери Бартона Шмітта (у тексті «AAP / Schmitt»); огляд AAFP; CDC і FDA (США); чинний протокол МОЗ «Гострий середній отит» (наказ МОЗ № 688 від 09.04.2021) і клінічна настанова з реєстру ДЕЦ; позиція НТГЕІ на сайті ЦГЗ. Біля кожної поради вказано джерело, розбіжності показуємо. Дозувань ліків тут немає. Сторінка не замінює огляду лікаря.

Коли до лікаря з болем у вусі: рівні терміновості

На сторінках NHS про вухо найвищий рівень «терміново до лікаря», тому перший рівень складено з переліку NHS для дитини з температурою, симптом-чекера Шмітта й таблиці ускладнень протоколу МОЗ. Де джерела розходяться, редакція ставить ознаку на вищий рівень і позначає це. Якщо підходять кілька пунктів, дійте за найтерміновішим: нижчі рівні застосовні лише тоді, коли ознак вищих немає. Перелік не вичерпний: CDC радить звертатися до лікаря з будь-яким сильним чи тривожним симптомом.

Викликайте 103 або 112 зараз, якщо дитина:

  • сонлива, її важко розбудити, вона не реагує на вас як зазвичай чи не цікавиться їжею (NHS), загальмована, навіть коли не спить (AAP / Schmitt радить негайно до відділення невідкладної допомоги; виклик 103 обрала редакція), або надто слабка, щоб стояти (AAP / Schmitt);
  • важко дихає: кректає, живіт втягується під ребра, дихає дуже часто (NHS);
  • має синю, сіру, блідішу, ніж зазвичай, чи плямисту шкіру, сині, сірі чи бліді губи або язик, незвично холодні кисті та стопи (NHS);
  • має висип, що не блідне під притиснутою склянкою, скуту шию, її турбує світло (NHS; скуту шию AAP / Schmitt відносить до рівня нижче);
  • має перші в житті судоми на тлі температури, надзвичайно збуджена, не перестає плакати чи має сплутану свідомість (NHS);
  • має почервоніння чи набряк за вухом, через який вухо може відстовбурчуватися (ознаки мастоїдиту за NHS і протоколом МОЗ), або асиметрію обличчя, криву усмішку (AAP / Schmitt; за протоколом МОЗ, ознака ураження лицевого нерва). Рівень обрала редакція: NHS при ознаках мастоїдиту радить терміново до лікаря, AAP / Schmitt при набряку за вухом і кривій усмішці теж, а NICE і протокол МОЗ передбачають для таких ускладнень направлення до лікарні.
  • має температуру 38 °C і вище у віці до 3 місяців або 39 °C і вище у віці 3-6 місяців (так на сторінці NHS про термінову допомогу дітям до 5 років; на сторінці NHS про температуру для цього порогу радять терміновий прийом або 111, CDC для дітей до 3 місяців радить звертатися одразу; тут редакція обирає суворіший маршрут).

Для ознак зі свого переліку для дитини з температурою NHS радить викликати швидку; у нас 103 або 112. Без швидкого лікування мастоїдит може спричинити стійку втрату слуху або менінгіт (NHS). Якщо вам здається, що життю дитини щось загрожує, телефонуйте 103 (AAP / Schmitt).

Якщо ознак першого рівня немає: зверніться до лікаря зараз, якщо:

  • температура понад 40 °C (AAP / Schmitt), дитину то кидає в жар, то морозить, вона загалом почувається погано (NHS) чи виглядає дуже хворою (AAP / Schmitt), стан швидко або значно погіршується (NICE, CDC);
  • сильний біль чи плач не минає через 2 години після ібупрофену (AAP / Schmitt) або просто сильно болить вухо (протокол МОЗ: повідомити лікаря невідкладно);
  • зʼявився набряк навколо вуха чи біль за вухом (NHS, протокол МОЗ), з вуха тече рідина чи гній (NHS; AAP / Schmitt дає на звернення добу, редакція бере строк NHS), на тлі болю у вусі чи інших симптомів отиту змінився або погіршився слух (NHS);
  • нудота чи блювання, запаморочення, хитка хода, сильний головний біль (NHS, AAP / Schmitt, протокол МОЗ, який повʼязує ці ознаки з можливими внутрішньочерепними ускладненнями) або сильно болить горло (NHS);
  • дитині до 2 років і болять обидва вуха (NHS на сторінці про біль у вусі; на сторінці про вушні інфекції NHS пише «до 12 місяців», редакція бере ширшу межу);
  • біль триває довше 2-3 днів або за цей час не стало краще (NHS, сторінка про біль у вусі; на іншій сторінці NHS радить звичайний візит після 3 днів, а CDC, NICE і МОЗ не вказують терміновості; редакція бере суворіший рівень);
  • у вусі щось застрягло, не діставайте самі (NHS), або туди встромили гострий предмет (AAP / Schmitt);
  • у дитини діабет, хвороба серця, легень, нирок, нервової системи або ослаблений імунітет (NHS, AAP / Schmitt).

Якщо лікар недоступний, зверніться до закладу невідкладної допомоги.

Якщо ознак вищих рівнів немає: звʼяжіться з лікарем протягом доби, якщо:

  • болить вухо без інших ознак, бо так може проявлятися отит (AAP / Schmitt: протягом 24 годин). Стаття AAP на HealthyChildren радить не відкладати огляд, а Шмітт пише, що без тривожних ознак безпечно дочекатися, поки почне приймати лікар, навіть якщо біль почався вночі;
  • дитині менше 12 місяців і ви підозрюєте отит (NHS; строк доби за AAP / Schmitt);
  • зовнішнє вухо почервоніло, набрякло й болить (AAP / Schmitt);
  • температура тримається чи повертається після понад 48 годин антибіотика (AAP / Schmitt), або за 2-3 доби лікування не стало краще (протокол МОЗ радить обовʼязково звернутися). Якщо з вуха тече або біль триває понад 2-3 дні, звертайтеся зараз, навіть якщо дитина вже отримує антибіотик (NHS): AAP / Schmitt для болю і виділень після 3 днів антибіотика дає добу, але редакція бере суворіший маршрут NHS.

Якщо ознак вищих рівнів немає: звʼяжіться з лікарем для оцінки, якщо:

  • отити повторюються (NHS); протокол МОЗ вважає отит рецидивним після 3 епізодів за 6 місяців або 4 за рік і направляє таку дитину до отоларинголога;
  • після отиту дитина гірше чує: говорить голосно, перепитує, просить зробити звук гучніше (NHS), або слух не покращився після завершення курсу антибіотика (AAP / Schmitt);
  • «клейке вухо» триває понад 3 місяці: тоді, за NHS, дитину можуть направити до спеціаліста перевірити слух.

Як проявляється отит у немовлят і старших дітей

Симптоми зазвичай зʼявляються швидко: біль у вусі, висока температура, дитина гірше чує, з вуха може текти, буває відчуття закладеності (NHS). Біль часто посилюється вночі (AAP). Немовлята й малі діти можуть терти чи тягнути вухо, не реагувати на деякі звуки, вередувати, погано їсти й спати, втрачати рівновагу (NHS, CDC); порушення рівноваги протокол МОЗ відносить і до можливих ознак ускладнень.

Прояв у немовлят (протокол МОЗ, таблиця 3) Як часто при отиті
батьки підозрюють біль у вусі 92%
дратівливість 87%
надмірний плач 87%
неспокійний сон 87%
тре вухо рукою 70%
поганий апетит 63%
менше активності, гри 47%
підвищена температура 43%
дитина сама каже, що болить вухо 19%

Отже, температури може й не бути (за AAP / Schmitt, вона буває приблизно в половини дітей з отитом), а одне лише смикання вуха отиту не доводить: багато малюків так заспокоюються чи граються (AAP). Переконатися можна, лише оглянувши барабанну перетинку (AAP / Schmitt).

Чому отит буває після застуди

Середнім отитом називають інфекцію простору за барабанною перетинкою (AAP). Коли застуда чи алергія блокує слухову, або євстахієву, трубу, у середньому вусі збирається рідина, і в ній можуть розмножуватися віруси чи бактерії (AAP); часто вони присутні одночасно (NICE). Отит нерідко починається на 3-й день застуди (AAP / Schmitt); про саму застуду: нежить у дитини. Найчастіше отит буває у віці від 6 до 24 місяців (протокол МОЗ, AAP / Schmitt): за протоколом, у цьому віці слухова труба коротша й розташована під меншим кутом. За AAP, у дитини вона коротша, вужча й горизонтальніша, ніж у дорослого, а імунітет ще розвивається.

Чи заразний отит

Ні (AAP, AAP / Schmitt), але заразні застуда, грип чи респіраторно-синцитіальний вірус, з яких він часто починається (AAP). До садка можна, коли минула температура (AAP / Schmitt) і дитина почувається досить добре (AAP).

Скільки триває отит у дитини

Симптоми зазвичай тримаються близько 3 днів, інколи до тижня; більшість дітей одужує за 3 дні без антибіотиків (NICE, NHS). Гострим протокол МОЗ вважає отит, якщо запалення триває до 3 тижнів.

Коли Що зазвичай відбувається
2-3 доби на антибіотику температура має минути за 2 доби, біль має послабшати протягом 2 діб і минути протягом 3 діб (AAP / Schmitt)
1-2 місяці у 90% дітей рідина за барабанною перетинкою, через яку слух буває тимчасово гіршим, зникає самостійно (AAP / Schmitt)
до 3 місяців зазвичай минає «клейке вухо» (NHS)

У 5-10% дітей через тиск у середньому вусі на перетинці зʼявляється маленький розрив: з вуха тече каламутна рідина чи гній, а дірочка зазвичай загоюється за 2-3 дні. Стійке ушкодження слуху буває дуже рідко (AAP / Schmitt).

Отит, «вухо плавця» і «клейке вухо»: як не сплутати

Розрізняє їх лікар під час огляду; NHS радить не ставити діагноз самостійно.

Гострий середній отит «Вухо плавця» (зовнішній отит) «Клейке вухо» (отит з випотом)
Де простір за барабанною перетинкою (AAP) слуховий хід, перетинка нормальна (AAP, NHS); частіше влітку в плавців (AAP / Schmitt) середнє вухо (CDC)
Ознаки біль, температура, гірше чує, можуть бути виділення (NHS) свербіж у слуховому ході, при інфекції біль (AAP / Schmitt) тимчасово гірше чує, дзвін чи гудіння, проблеми з рівновагою (NHS); болю і температури не дає (CDC), хоча NHS біль допускає
Причина віруси й бактерії, часто після застуди (NICE, NHS) екзема, вода, беруші, грибкова чи бактеріальна інфекція (NHS) рідина збирається, але інфекції немає (CDC)
Як минає зазвичай за 3 дні, інколи до тижня (NICE, NHS) лікування залежить від причини, призначає лікар (NHS) зазвичай за 3 місяці; ефективних ліків немає, лікар здебільшого чекає (NHS)

Якщо «клейке вухо» триває довго, воно може вплинути на мовлення та навчання (NHS); антибіотики, судинозвужувальні й назальні стероїди не прискорюють зникнення рідини (AAFP). Біль у вусі буває також від зубів, горла, сірки, стороннього предмета (NHS) чи посадки літака (AAP / Schmitt).

Що допомагає вдома

Знеболення

AAP 2013 радить знеболювати, якщо болить (сильна рекомендація); NICE радить регулярно давати парацетамол або ібупрофен у дозі за віком чи вагою, протокол МОЗ пише, що вони зазвичай полегшують біль. Знеболення особливо важливе перед сном (AAFP). Дозу беріть з інструкції або від лікаря чи фармацевта.

Джерело Обмеження
NHS не давати парацетамол дітям до 2 місяців; не давати ібупрофен дітям до 3 місяців, за маси тіла менш як 5 кг, при вітряній віспі чи зневодненні; при астмі ібупрофен лише за рекомендацією лікаря
CDC до 6 місяців лише парацетамол (у США його називають ацетамінофеном), з 6 місяців парацетамол або ібупрофен
NHS, CDC аспірин: NHS радить не давати дітям до 16 років, CDC радить ніколи не давати дітям через синдром Рея

Для дитини до 6 місяців вибір знеболювального узгодьте з лікарем: NHS не радить ібупрофен до 3 місяців, CDC до 6 місяців. Консультація не скасовує наведених вікових та інших обмежень. Детальніше: температура у дитини.

Тепла чи холодна серветка

NHS радить прикласти до вуха теплу фланелеву серветку. AAP / Schmitt пропонує холодну вологу серветку на зовнішнє вухо на 20 хвилин, поки не подіють знеболювальні, або тепло на 20 хвилин, якщо дитині так краще, і застерігає: надто довге тепло чи холод може спричинити опік чи обмороження. AAP 2013 і українська клінічна настанова відносять тепло й холод ззовні до домашніх засобів без контрольованих досліджень, які можуть діяти обмежено.

Виділення, вода, прогулянки

Якщо з вуха тече, зверніться до лікаря зараз. До огляду витирайте виділення лише ззовні ватою (NHS), але не затикайте слуховий хід: гній, що застоюється, може запалити його шкіру (AAP / Schmitt). Під час отиту бережіть вухо від води й шампуню і не плавайте (NHS); AAP / Schmitt дозволяє плавати, якщо з вуха не тече й перетинка ціла, але редакція радить обережнішу позицію NHS. Гуляти можна, закривати вуха не обовʼязково (AAP / Schmitt).

Чи потрібні антибіотики при отиті

Рішення ухвалює лікар після огляду, а не батьки: за протоколом МОЗ, він оглядає барабанну перетинку, пояснює перебіг хвороби й ризики ліків і тоді ухвалює зважене рішення. Отит схильний минати сам, тож здебільшого можна уважно спостерігати (протокол МОЗ). За NICE, антибіотики мало впливають на симптоми (через 24 години біль не менший), а ускладнення на зразок мастоїдиту рідкісні з антибіотиками й без них. Скільки отитів минає без антибіотиків, оцінюють по-різному: близько 80% (AAP, HealthyChildren) або двоє з трьох дітей у великому дослідженні тактики спостереження (AAFP).

Три варіанти, з яких обирає лікар

  1. Спостереження: знеболення без антибіотика. При погіршенні зверніться до лікаря одразу. Якщо покращення немає протягом 48-72 годин (за протоколом МОЗ, від початку отиту), потрібна повторна оцінка і рішення лікаря щодо антибіотика (AAP 2013, протокол МОЗ); CDC пише про 2-3 дні.
  2. Відкладений рецепт: антибіотик виписують, але купують, лише якщо за 2-3 дні не стало краще (CDC) або будь-коли стало швидко чи значно гірше (NICE). Якщо стан швидко або значно погіршується, зверніться по медичну допомогу одразу: відкладений рецепт не замінює повторної оцінки (NICE).
  3. Антибіотик одразу: залежно від віку, стану дитини, тяжкості й виділень (див. таблицю); CDC пише, що тяжкі отити й ті, що тривають понад 2-3 дні, потребують антибіотика одразу.

У колонці NICE тяжкий загальний стан, ознаки серйознішої хвороби або високий ризик ускладнень мають пріоритет над усіма варіантами без негайного антибіотика; при тяжкій системній інфекції чи гострих ускладненнях NICE передбачає направлення до лікарні. Колонка AAP 2013 стосується дітей від 6 місяців до 12 років включно.

Ситуація NICE NG91 (Велика Британія) AAP 2013 (США; діти від 6 місяців до 12 років) Протокол МОЗ
до 6 місяців окремого правила в NG91 немає настанова цей вік не охоплює антибіотик у всіх випадках
виділення з вуха при отиті антибіотик імовірніше допоможе, але лікар обирає між «без антибіотика», відкладеним і негайним рецептом антибіотик антибіотик
тяжкий перебіг окремої категорії немає; негайний антибіотик, якщо загальний стан дитини тяжкий, є ознаки серйознішої хвороби чи високий ризик ускладнень антибіотик антибіотик
обидва вуха, нетяжкий, без виділень з вуха, від 6 місяців до 2 років антибіотик імовірніше допоможе; вибір із трьох варіантів антибіотик антибіотик
одне вухо, нетяжкий, без виділень з вуха, від 6 місяців до 2 років (AAP: 6-23 місяці) без антибіотика або відкладений рецепт антибіотик або спостереження за спільним рішенням з батьками антибіотик або спостереження
нетяжкий, без виділень з вуха, від 2 років (AAP: до 12 років включно) без антибіотика або відкладений рецепт антибіотик або спостереження за спільним рішенням з батьками антибіотик або спостереження

Виділення з вуха і тяжкі симптоми змінюють вибір: тоді в колонках AAP і МОЗ діє рядок про виділення чи тяжкий перебіг, а не можливість спостереження. Протокол МОЗ у п. 4.3.5 повʼязує тяжкий отит з проявами інтоксикації, вираженим стійким болем понад 48 годин і температурою 39 °C і вище впродовж останніх 48 годин, а примітка до таблиці 7 пише «гарячкою більш як 39˚С»; цю внутрішню розбіжність ми узгоджуємо за п. 4.3.5. Чи ознаки мають бути разом, протокол однозначно не пише, а тяжкість визначає лікар. За KAS 3A AAP 2013, тяжкі симптоми: помірний або сильний біль, або біль щонайменше 48 годин, або температура 39 °C і вище. Обидві таблиці стосуються лише чітко встановленого отиту й відносять до тяжкого випадок, коли немає певності щодо контрольного візиту. Таблиця 7 МОЗ починає групу з 6 місяців, а таблиця 8 формулює умову як «більше 6 місяців»: для дитини саме цього віку рішення ухвалює лікар. Спостереження за протоколом МОЗ можливе, якщо дитині понад 6 місяців, хвороба нетяжка, немає імунодефіциту, хронічних хвороб серця чи легень, вад розвитку голови та шиї, синдрому Дауна, ускладненого отиту в минулому, а батьки здатні помітити погіршення і швидко звернутися.

Розбіжність. Британський підхід мʼякший (див. таблицю), але основним для України лишається протокол МОЗ. Настанова AAP 2013 за правилами AAP діє 5 років, якщо її не перезатвердили; чи її перезатверджено, ми не перевіряли, але CDC у 2024 році досі на неї посилається.

Скільки триває курс

Вік МОЗ: нетяжкий МОЗ: тяжкий AAP 2013 (діти від 6 місяців до 12 років включно)
до 2 років 10 днів 10 днів 10 днів у віці 6-23 місяці; дітей до 6 місяців настанова не охоплює
2-5 років 7 днів 10 днів 7 днів при легкому чи помірному перебігу (за формулюванням розділу AAP про тривалість), 10 при тяжкому
від 6 років 5-7 днів 10 днів 5-7 днів при легкому чи помірному перебігу (за формулюванням розділу AAP про тривалість), 10 при тяжкому

У розділі AAP про тривалість ужито «mild or moderate», тоді як KAS 3A відносить помірний біль до тяжких симптомів. Помірний біль сам по собі не є підставою обирати коротший курс; при тяжких симптомах AAP рекомендує 10 днів. Тяжкість і курс визначає лікар.

У пероральних схемах NICE NG91 для віку від 1 місяця до 17 років включно курс становить 5-7 днів. Тривалість визначає лікар. Давайте антибіотик до кінця курсу, щоб отит не спалахнув знову (AAP / Schmitt).

Побічні дії

Передусім діарея і нудота (NICE), також пелюшковий дерматит і алергічні реакції (AAP 2013), біль у животі й висип (AAP). Частоту оцінюють по-різному: близько 1 з 5 дітей (AAP, HealthyChildren) або 4-10% дітей з отитом (CDC, матеріал для лікарів). Про побічні дії та колишню алергію на антибіотики скажіть лікарю (AAP). Для запобігання повторним отитам антибіотики не призначають (AAP 2013, CDC).

Чого не робити при отиті

  • Нічого не вкладайте у вухо, зокрема ватні палички чи палець, і не чистьте сірку (NHS): паличка може подряпати слуховий хід (AAP / Schmitt) і проштовхує сірку глибше (NHS).
  • Нічого не закапуйте без огляду лікаря: при виділеннях перетинка може бути розірвана (AAP), а краплі з анестетиком і анальгетиком NICE пропонує лише розглянути, якщо не призначено негайний пероральний антибіотик і немає перфорації чи виділень; протокол МОЗ теж відносить краплі до призначень лікаря. Олійні краплі AAP 2013 відносить до засобів без контрольованих досліджень.
  • Вушні свічки: доказів, що вони прибирають сірку, немає (NHS). Навіть за інструкцією вони можуть спричинити опіки, закупорку воском, розрив перетинки й затримку лікування отиту, а діти, зокрема немовлята, мають підвищений ризик (FDA).
  • Аспірин: NHS радить не давати його дітям до 16 років, CDC радить ніколи не давати дітям (синдром Рея).
  • Судинозвужувальні й антигістамінні: доказів користі при отиті немає (NHS, NICE). Засоби від кашлю та застуди CDC не радить до 4 років без прямої вказівки лікаря.

Часник, спирт, перекис

Окремо про часник, борний чи камфорний спирт або перекис водню у вусі в прочитаних джерелах нічого немає, тож заборон від імені NHS, AAP чи МОЗ не вигадуємо. Але NHS радить нічого не вкладати у вухо, а переконливих доказів користі альтернативних методів немає (AAFP), тому порада редакції: нічого з цього у вухо не вкладайте й не закапуйте.

Чи можна гріти вухо

Заборони «гріти» з поясненням, що тепло поширює інфекцію, у NHS, AAP і протоколі МОЗ немає: NHS радить теплу серветку, AAP / Schmitt застерігає лише від надто довгого тепла чи холоду. Спиртових зігрівальних компресів жодне джерело не рекомендує, і ми їх не радимо.

Як знизити ризик отиту

Запобігти отитам вдається не завжди, особливо після застуди чи грипу (NHS). Фактори ризику за протоколом МОЗ: вік до 2 років, зригування в немовлят, відсутність грудного вигодовування, дитячі колективи, пасивне куріння, чоловіча стать, осінь і зима, перенесений отит.

  • Щеплення за календарем (NHS). AAP 2013 рекомендує всім дітям пневмококову конʼюговану вакцину (сильна рекомендація) і щорічне щеплення від грипу; пневмокок належить до частих причин отиту (CDC). Протокол МОЗ радить щеплення від пневмокока за показаннями, а від грипу щороку всім.
  • Без диму: ніхто не має курити біля дитини, ні вдома, ні в машині, ні в садку (AAP / Schmitt); дим підвищує ризик отиту (AAP), уникати його радять NHS, CDC і AAP 2013.
  • Грудне вигодовування: виключно грудне щонайменше 6 місяців (AAP 2013), далі щонайменше до 12 місяців (CDC); антитіла молока знижують частоту отитів (AAP / Schmitt).
  • Годування не лежачи: тримайте голову дитини вище за живіт і не підпирайте пляшечку, бо при годуванні лежачи суміш затікає в середнє вухо (AAP / Schmitt).
  • Соска: після 6 місяців по змозі не давайте (NHS). AAP 2013 пише, що обмеження соски й відмова від годування лежачи можуть знизити частоту отитів, але через слабкі докази рекомендації не дає.

Пневмококова вакцина в Україні

НТГЕІ 27.07.2026 рекомендувала внести пневмококову конʼюговану вакцину до Календаря щеплень за кошт держбюджету за схемою 2+1 (у 2, 4 і 12 місяців), назвавши серед хвороб від пневмокока гострий середній отит. Позиція має рекомендаційний характер; чи внесено вакцину до чинного Календаря, ми не перевіряли. Графік: календар щеплень; про щеплення порадьтеся з педіатром.

Документи МОЗ про отит

  • Протокол «Гострий середній отит» затверджено наказом МОЗ № 688 від 09.04.2021; у реєстрі ДЕЦ на 02.11.2026 чинні протокол, клінічна настанова КН 2021-688 і наказ (пізніших змін поза реєстром ми не перевіряли).
  • Наказ визнав такими, що втратили чинність, підпункти 1.1 та 1.5 пункту 1 наказу МОЗ № 181 від 21.04.2005 (дитяча отоларингологія) і підпункти 1.8 та 1.11 пункту 1 наказу МОЗ № 181 від 24.03.2009 (отоларингологія).
  • Настанова КН 2021-688 адаптує настанову AAP 2013 для дітей від 6 місяців до 12 років. У її ключових висновках 3B-3D помилка перекладу: «щонайменше 48 годин» там, де в оригіналі AAP, у таблиці тяжкості самої настанови та в протоколі йдеться про біль менше 48 годин, тож ми спираємося на протокол.

Щоденник отиту для лікаря

Редакційний шаблон для друку. Тяжкість отиту лікар оцінює, зокрема, за тривалістю болю і температурою за останні 48 годин (протокол МОЗ), тож записи допоможуть точно відповісти. Вони не замінюють спостереження: за ознак вищих рівнів звертайтеся одразу.

Дата, час Температура Біль, поведінка Знеболювальне: назва, час Виділення з вуха Сон, їжа, пиття Слух, рівновага

Поширені помилки в порадах про отит

  • «У дітей слухова труба ширша»: за AAP вона коротша, вужча й горизонтальніша.
  • «Найчастіше хворіють у 6-12 місяців»: протокол МОЗ і AAP / Schmitt називають 6-24 місяці.
  • «Гріти вухо суворо заборонено»: у NHS, AAP і протоколі МОЗ такої заборони немає.
  • «Судинозвужувальні краплі в ніс допоможуть вуху»: доказів немає (NHS, NICE).
  • «До 2 років завжди антибіотик»: AAP 2013 і МОЗ допускають спостереження при однобічному нетяжкому отиті без виділень з вуха з 6 місяців, рішення ухвалює лікар.
  • «Закапайте краплі з антисептиком»: без огляду лікаря нічого не капайте.
  • «Кілька тижнів жодної води»: NHS радить берегти вухо від води під час отиту, про тижні не пише.

Часті питання про отит у дитини

Скільки триває отит у дитини?

Зазвичай близько 3 днів, інколи до тижня (NICE, NHS). Рідина за перетинкою може триматися 1-2 місяці (AAP / Schmitt). Біль понад 2-3 дні: до лікаря терміново (NHS).

Чи заразний отит?

Ні, але застуда чи грип, з яких він часто починається, заразні (AAP).

Чи завжди потрібен антибіотик?

Ні: лікар може обрати спостереження чи відкладений рецепт. Але до 6 місяців протокол МОЗ призначає антибіотик завжди, а при виділеннях з вуха чи тяжкому перебігу його радять AAP 2013 і МОЗ.

Що робити, якщо з вуха тече?

Витирайте ззовні ватою, не затикайте вухо (NHS, AAP / Schmitt) і покажіть дитину лікарю: NHS радить звернутися терміново.

Чи можна купати дитину з отитом?

Під час отиту редакція радить за NHS не плавати й берегти вухо від води та шампуню. AAP / Schmitt допускає плавання лише без виділень і без розриву барабанної перетинки.

Біль почався вночі: чекати ранку?

Якщо немає ознак першого чи другого рівня, AAP / Schmitt вважає безпечним дати знеболювальне й дочекатися, поки почне приймати лікар. За ознак першого рівня телефонуйте 103 або 112.

Джерела

Сторінку підготувала редакція TYME за джерелами, прочитаними 2 листопада 2026 року. Інформація довідкова і не замінює огляду лікаря.

Підтримай статтю

author avatar
Редакція TYME
Редакція TYME BLOG. Пишемо про те, що стає в пригоді щодня: дім і сім'я, здоров'я, авто, техніка, подорожі та поради. Кожен матеріал перевіряємо на фактаж, спираємось на офіційні джерела та особистий досвід редакції. Якщо знайшли неточність, ми будемо вдячні за сигнал.